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标题: 失智最早征兆非"健忘" 6种个性改变才是第1道裂缝(图) [打印本页]

作者: ace 时间: 3 天前
标题: 失智最早征兆非"健忘" 6种个性改变才是第1道裂缝(图)
联合新闻网

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一般民众普遍认为「记忆力变差」是失智症最早的征兆，但最新研究指出，真正的第一个警讯其实常出现在「个性与情绪」上。台湾胸腔暨重症专科医师黄轩在脸书提醒，许多长者在记忆尚未退化前，就可能已出现焦虑、冲动或冷漠等变化，这些都可能是大脑正在求救的信号。

黄轩表示，「忘东忘西」并非失智症最初的症状，「真正的第一个裂缝，往往不是记忆，而是『个性先变』了」。研究指出，一种名为「轻度行为障碍」（Mild Behavioral Impairment，MBI）的症状，往往比记忆衰退更早出现，却最常被家属忽略。许多家属会将长者突然的个性转变，误以为是「脾气变差」、「老了就是这样」，但越来越多科学证据显示，这可能是阿兹海默症最早期的病变。

根据多项系统性回顾与脑部影像研究，符合MBI的长者即使记忆正常，大脑内已可见多项早期病变，包括：类淀粉蛋白（Amyloid-β）沉积上升、tau蛋白病理改变、海马体萎缩、神经丝蛋白（Neurofilament light chain, NfL）升高，及管理情绪的边缘系统出现异常。

研究指出，这些变化可能比记忆衰退早上数年。医师提醒，若以下变化是「新出现」且「持续半年以上」，就应提高警觉、寻求专业评估：

一、突然冷漠、失去兴趣

以前热衷的活动突然不做了。医师表示，这不是「不想动」，而是因为大脑的动力系统（多巴胺路径）开始失衡。

二、焦虑或恐慌变多

明明没什么大事，却心慌、睡不好、反复担心。研究发现这是焦虑与阿兹海默症的tau蛋白堆积相关所致。

三、冲动、暴躁、容易爆炸

以前很温和，现在动不动就「炸了」。医师指出，这是前额叶抑制力下降的典型表现。

四、变得怀疑、容易误会他人

医师表示，当开始怀疑家人藏钱、怀疑邻居说坏话时，这不是「脾气差」，而是大脑解读社会信号的能力出现问题了。

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五、情绪反复、阴晴不定

明明今天很开心，但到了明天却突然低落，一天内变好几次，像是情绪溜滑梯，其实是神经传导物质逐渐混乱。

六、动机减退，什么都不想做

其实是大脑奖酬回路（reward system）受到影响。

医师建议，可从六大日常保健降低失智风险：

一、有节奏的作息

固定睡眠时间能帮助「脑淋巴系统」清除毒蛋白。

二、每天至少活动20至30分钟

不用跑步，散步都好。运动能降低tau（毒蛋白产品）的增加速度。

三、多吃抗发炎饮食

可多吃：蔬菜、水果、深海鱼、坚果；少吃：高糖、加工，及油炸食物，良好的饮食可显著改善脑部发炎反应。

四、保持社交

研究发现，孤独感本身就会增加失智风险50%。

五、设置「小小的生活挑战」
每天一件小任务：晒太阳、走2000步、学一个新单字，能刺激前额叶，维持活性。

六、家人情绪变动时，给予理解多过指责
医师建议，当家人的情绪有变时，第一时间不是指责他：「你怎么变这样？」而是改以：「最近你是不是比较辛苦？要不要一起找医生看看？」的做法，协助家人就医。

医师提醒，失智症是一个逐渐发展的渐进式疾病，大脑会在记忆退化前，用情绪和行为提出警告。呼吁家属提高敏锐度：「当你看到冷漠、焦虑、冲动、猜疑、情绪不稳、失去动力，而且持续半年以上，这不是性格问题，而是大脑可能正在变化。」医师强调，越早发现失智症，越能延缓恶化的进程。

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