特别是高血压和糖尿病这两个“老朋友”，在60岁以后，几乎是门口等着的。2023年国家卫健委的数据就显示，60岁以上人群高血压患病率超过60%，糖尿病也逼近30%，但很多人被发现时，已经出现并发症了。
要是不做血检，光靠感觉，真不靠谱。建议是半年查一次，频率不能太低，尤其是空腹血糖、血脂、肝功能、肾功能、电解质这些，查一次安心半年，何乐不为？
不少人说，不就是查个血嘛，没事吧？还真不是。血常规里有一个指标叫做“中性粒细胞比率”，它在感染、炎症甚至恶性肿瘤时都会变化。而肝功能的谷丙转氨酶，轻微升高就可能预示肝炎、脂肪肝甚至肝癌风险。
而肾功能的肌酐、尿素氮这些，如果不在正常范围，可能早就进入慢性肾病的隐匿期了。错过了早期发现的机会，等到水肿、乏力、尿蛋白出现时，已经晚了。这些并不是危言耸听，而是临床医生天天面对的真实情况。
2. 胸部 + 腹部CT：一年一次，比 X 光靠谱 100 倍
CT，很多人提起就觉得“太贵”、“有辐射”，不愿意做，但如果知道CT对发现疾病的精准程度，也许就不会犹豫了。相比X光，CT的分辨率高了不是一点点，而是几十倍，能清楚看到胸腔和腹腔的细节。
比如肺结节，在X光上根本看不见，可CT能发现3毫米的微小结节，而且还能判断是否钙化、边缘是否光滑，从而评估是否是恶性的可能。
近几年肺癌年轻化趋势明显，但60岁以上仍是高发期，很多都是体检时偶然发现，没做CT的，就这么漏掉了。医生之间常说一句话：查个CT，是为了抓住“没感觉的病”。
有研究显示，60岁以上人群中肺癌早期发现率不到30%，而通过低剂量胸部CT筛查，可以将早期发现率提高到70%以上。这种提高，不是“多发现几个”，而是直接关系到生存率和治疗效果。
不止是肺，像肝脏的肿块、胆囊结石、胰腺异常、肾囊肿等等，通过腹部CT也能早期捕捉线索。CT一年一次，完全可以接受，特别是吸烟史长、家族有肿瘤病史的人，千万别忽视这项检查。
3. 肠镜：2-3 年一次，直接救命的检查
提起肠镜，不少人立马就皱起眉头，光是想象就觉得难受。但很多人不知道，肠镜是可以“救命”的检查。60岁后，肠癌发病率飙升，已经排在我国恶性肿瘤发病率的前列了。
而肠癌往往是从小小的息肉慢慢长大的，前期几乎没有任何症状，不疼不痒，不出血，一旦感觉到“异样”，往往已经是中晚期了。国家癌症中心数据显示，我国每年新发大肠癌超55万例，而其中约有60%的人在确诊时已为中晚期。
做个肠镜，其实就能在“它”还是息肉的时候就发现，并且直接切除，从源头上斩断肠癌的“路径”。医生都说，大肠癌是“可以预防的癌症”，关键就在于有没有做肠镜。做一次能顶2-3年，只要这段时间没有新生息肉风险，就基本不用担心。
如果做了一次发现有多发息肉，那就要缩短间隔，听医生安排。现在技术也进步了，无痛肠镜比传统方式舒服很多，过程十几分钟，不会有想象中那么痛苦。
4. 胃镜：胃不舒服的老人，必须做
胃镜很多人更怕，说什么“恶心”、“想吐”，甚至有些人觉得只要胃不疼就没问题。但60岁以后，胃病不能凭感觉来判断。胃癌在早期是“哑巴癌”，根本不疼，也不吐血，就是一点点食欲差或者轻微腹胀，很多人都当做老年胃肠功能减退来看待，结果发现时已经是晚期。
做胃镜虽然过程不太舒服，但却是唯一能直接看到胃黏膜病变的手段，像胃溃疡、胃炎、糜烂、息肉甚至早期癌变，都逃不过它的“火眼金睛”。
有数据显示，80%的胃癌患者在确诊时已为进展期，而早期胃癌5年生存率超过90%。差别在哪？就是早发现。胃镜还能直接取活检，明确病变的性质。
[ad7] [/ad7]
特别是那些经常胃不舒服、饭后胀气、消化慢、体重突然下降的人，一定不能拖。定期胃镜，不是为了“吓唬自己”，而是为了不给病灶任何发展的机会。
体检不是求心安，也不是走过场。60岁以后，身体已经进入了一个“多事之秋”，一些问题正在酝酿中，而不是“马上就发作”。有些检查，看似平常，却是能发现大问题的关键。
血液检查像是日常“探针”，能快速捕捉系统性异常；CT让内脏无所遁形；肠镜把潜在的癌症苗头掐死在摇篮里；胃镜是揭开胃病真相的利器。这四项检查，不多不少，刚刚好。很多人担心费用问题，其实与疾病带来的治疗成本相比，这点投入根本不算啥。
不少人在体检时被一大堆项目绕晕了头，什么骨密度、眼底照相、心电图、颈动脉彩超……当然不是说这些不重要，而是优先级没有那么高。医生的建议都是基于循证医学和大量临床经验得出的，不是拍脑门决定的。
特别是国家每年也会发布最新的健康体检指南，建议老年人重点查的就是这几个核心项目。体检的本质，是用最低的代价发现最大的风险，而不是把身体当成“检测场”，什么都查一遍。
60岁不是人生的下坡路，而是需要换一种方式和身体相处。不再靠直觉判断身体是否健康，而是要靠科学的检查说话。很多老人因为不舒服才去查，一查就是大病。
要是真能通过这四项检查提前干预、提前处理，那可比事后治疗强太多了。不是医生说得吓人，而是生活告诉我们，别在生病时才学会体检的重要。
参考文献：
［1］中华医学会老年医学分会.中国老年人群体检指南（2023年版）[M].人民卫生出版社.
［2］国家癌症中心.中国肿瘤登记年报2023[R].
［3］中国疾病预防控制中心.老年人群慢性病监测数据分析报告2022[R].
［4］《中国肺癌筛查与早诊早治指南(2021年)》.中华医学会呼吸病学分会编.
［5］胃癌早诊早治技术方案（试行）[Z].国家卫生健康委员会,2023.
