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标题: 为什么亚叶酸被认为能治疗自闭症？ [打印本页]

作者: ace 时间: 昨天 09:28
标题: 为什么亚叶酸被认为能治疗自闭症？

美国政府就儿童自闭症谱系障碍（ASD）的预防和治疗发布了有争议的指导意见。总统特朗普声称，孕妇服用止痛药泰诺（在其他地方被称为扑热息痛）与某些儿童患自闭症的风险增加之间存在联系。

与此同时，特朗普政府正采取行动应对所谓的“自闭症流行病”。

其中一项建议是使用药物亚叶酸（一种叶酸）来治疗自闭症儿童的语言困难。

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美国食品药品管理局周一（9月22日）表示，它们将更改该药的标签，以反映其在减轻自闭症症状方面的潜在益处。

不过，美国卫生与公共服务部在一份声明中强调，“重要的是要注意，亚叶酸并不是自闭症的治愈方法”，“它可能只能改善与语言相关的缺陷”。

美国自闭症科学基金会在一份声明中表示，“需要更多研究才能得出结论”，同时不建议使用亚叶酸作为自闭症的治疗方法。

我们知道自闭症的成因吗？

自从加入特朗普政府以来，美国卫生部长小罗伯特·F·甘迺迪（Robert F Kennedy Jr）将自闭症作为重点，捍卫该国已被推翻的自闭症增多的理论。他承诺进行“大规模检测和研究工作”，在五个月内确定自闭症的成因。

但专家表示，找到直接成因既复杂又具争议性。研究者普遍认为，自闭症没有单一成因。

“无论是直接研究基因，还是观察双胞胎和家族成员，我们确实知道遗传因素非常重要，”美国自闭症科学基金会首席科学家艾莉西娅·哈拉戴（Alycia Halladay）告诉 BBC。

在相关自闭症指导意见公告后，英国全国自闭症协会的一份声明也表达了相同观点：“自闭症的成因仍在研究中。许多专家认为不存在单一的具体成因，而是有遗传因素。”

寻找自闭症成因的过程受到虚假资讯的干扰。1998年，现已被否定的英国医生安德鲁·韦克菲尔德（Andrew Wakefield）发表了一项造假的研究，虚假地将麻疹、腮腺炎和德国麻疹疫苗与自闭症联系起来，这一阴谋论至今仍在流传。

甘迺迪还在2023年福士新闻的一次采访中，虚假声称“自闭症来自疫苗”。

有方法能“治疗”自闭症吗？

对于许多自闭症谱系人士来说，认为自闭症需要被“矫正”的想法，违背了神经多样性的理念，也违背了许多人认为的人类思维自然差异，强化了有害的刻板印象。

“自闭症不是一种需要检测的生物学现象，也不是一种可以得到明确结果或预防的疾病，”爱丁堡大学发展心理学教授苏·弗莱彻-沃森（Sue Fletcher-Watson）说。

“它不像癌症那样，被普遍认为是有害的，每个人都希望治愈。在我看来，它永远不会被治愈，”她在四月份接受BBC采访时说。

对于住在美国、育有两个自闭症孩子的斯蒂芬妮·韩拉汉（Stephanie Hanrahan）来说，自闭症不需要被治愈，因为它不是一种疾病。

“他们无法选择要不要成为自闭症者，”她说。“这是他们看待这个世界和他们拥有的美好生活的透镜。”

英国伦敦帝国学院临床研究员艾德·穆林斯博士（Ed Mullins）表示，自闭症是一种谱系障碍（指一系列状况），因此人们对它的体验可能各不相同，包括他们对治疗的期望。

“争议在于，当你有一个受影响的孩子时，你不一定会把它看作是一种应该被预防的障碍，”他告诉BBC。“然而，我的许多病人表示，有一个自闭症孩子对父母生活来说是件大事。”

他补充说，一些人会对可能改善该障碍症状的替代方法感兴趣。

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什么是亚叶酸？它能治疗自闭症吗？

亚叶酸是一种叶酸的配方，叶酸是维生素B9的合成形式。

叶酸，即维生素B9的天然形式，早已得到证实能支持大脑发育，而缺乏叶酸与出生缺陷有关。我们的身体可以从豆类、柑橘类水果和强化谷物等食物中摄取叶酸。

美国自闭症科学基金会表示，尽管研究结果并不一致，但一些研究发现，怀孕早期叶酸水平偏低与儿童自闭症风险增加有关。

该基金会还表示，叶酸可能改善部分自闭症儿童症状的说法，还来自对一种名为亚叶酸的抗癌药物的试验。

一些研究显示，与普通叶酸不同，亚叶酸能更容易穿过血脑屏障，并弥补维生素B9的缺乏。

目前已有四项小型随机试验，均使用不同的剂量和成功标准。其中一项来自2016年的研究，针对美国48名自闭症儿童试验，发现其语言交流相较使用安慰剂的一群有所改善。

研究作者承认，小样本意味着需要更多研究，才能将结果推广到更大的人群。

但研究人员警告称，这门科学仍处于非常早期的阶段，需要更多研究才能得出任何确定结论。目前也缺乏关于该药物安全性的数据，亦未有就长期影响进行研究。

支持，而非治疗？

对于韩拉汉和她的家人而言，将自闭症框定为流行病只会加剧自闭症诊断的污名。

“流行病是令人恐惧的，需要被遏制和消灭，”她告诉BBC。“我们个人的自闭症生活经验与这种叙述和说辞并不一致。”

她还表示，透过专注于治愈和找出成因，在讨论中就缺失了真正对自闭症患者及其家庭的支持。

“自闭症不是一个需要解决的问题。它需要透过获取早期干预、治疗，以及让照顾着可以喘口气这样的服务来提供支持。”

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